“夏練三伏”的健康話題
姜 晨 繪
俗話說：冬練三九，夏練三伏。對部隊官兵來說，炎炎夏日正是大練體能的好時節(jié)。三伏天訓練，既能錘煉官兵適應復雜環(huán)境的戰(zhàn)斗本領，又能砥礪不畏艱苦的戰(zhàn)斗意志。但是如果官兵在高溫、高濕環(huán)境下訓練時，缺乏科學組訓和有力保障，可能會增加中暑、熱射病等疾病的發(fā)生風險。如何在三伏天科學安全地組織訓練？東部戰(zhàn)區(qū)陸軍某旅軍醫(yī)劉健結合保障經(jīng)驗，總結了體能訓練前、中、后的一些注意事項，希望對戰(zhàn)友們有所幫助。
一
【軍醫(yī)日記】7月下旬，熱浪翻滾，白天的氣溫高達38℃。下午5點，我來到訓練場，準備保障戰(zhàn)友們進行訓練。隊伍集合時，我發(fā)現(xiàn)了戰(zhàn)士小饒的身影。小饒前天因感冒發(fā)燒來醫(yī)療室就診，經(jīng)評估近幾天不適合參訓?？吹剿霈F(xiàn)在訓練隊伍中，我立即上前詢問情況。原來，小饒用藥2天后，發(fā)燒癥狀有所緩解，便申請恢復訓練。得知緣由，我立即叫停了小饒的訓練，并對其進行防中暑知識教育。經(jīng)過勸導，小饒認識到了帶傷、帶病訓練會有傷病加重、引發(fā)新傷的隱患，并保證身體痊愈后再參加訓練。
【軍醫(yī)支招】長時間在高溫環(huán)境下進行訓練，可能會出現(xiàn)身體脫水、中暑等情況。尤其是傷病未愈或耐熱能力較弱的戰(zhàn)友，在高溫環(huán)境下訓練更容易發(fā)生中暑。因此，建議戰(zhàn)友們訓練前注意以下3點，避免中暑等疾病發(fā)生。
合理安排訓練時間。三伏天期間，10：00~16：00是全天溫、濕度較高的時間段。建議體能訓練時間盡量安排在清晨和16：00以后，盡量不在高溫、高濕環(huán)境下進行長時間、大強度訓練。
細致把握人員狀態(tài)。訓練前身體不舒服、服用過某些藥物（如退燒藥、抗生素等）、超重或肥胖、缺乏鍛煉、有熱相關疾病的病史（中暑或熱射?。┑龋际强赡芤l(fā)熱射病的危險因素。因此，組訓人員在訓練前要掌握參訓人員的身體狀況，重點關注剛入伍新兵、休假歸隊人員、嚴重腹瀉、睡眠不足和長期處于疲勞狀態(tài)的人員。若官兵訓練前出現(xiàn)身體不適，軍醫(yī)應及時評估其健康狀態(tài)，根據(jù)實際情況判斷能否參加訓練。熱適應能力較弱的戰(zhàn)友，可針對性開展2周左右的熱習服訓練，以提高耐熱能力。
充分完善訓練保障。訓練前應確保衛(wèi)生人員及救護車輛在現(xiàn)場保障，并準備好降溫物品（如冰袋、冰帽、折疊水桶）、監(jiān)測設備（如溫濕度計、耳溫槍、血氧儀）和防暑藥品（如藿香正氣水、人丹、清涼油、口服補液鹽）等。
二
【軍醫(yī)日記】最近，旅里組織預提指揮軍士集訓。為了保障集訓隊員訓練安全，每次訓練我們都會伴隨醫(yī)療保障。第一天訓練過半，戰(zhàn)友們的衣物就已被汗水浸濕。訓練間隙，我們組織大家補水補鹽。
“今天的水怎么有股咸味兒？”戰(zhàn)士小吳剛喝下去一口，便發(fā)出疑問。
“我們在水中按比例加入了補液鹽散?！甭牭酱蠹业囊蓡枺伊⒓瓷锨敖忉?，“劇烈運動后身體大量出汗，在丟失水分的同時，也丟失了鹽分。如果只補充水分，容易引起電解質紊亂，甚至出現(xiàn)四肢抽搐的情況。因此，訓練中要適當補充鹽分。訓練中喝些淡鹽水，身體會更舒服更有勁！”聽完我的話，大家都將淡鹽水裝滿了自己的水壺。
【軍醫(yī)支招】官兵在三伏天訓練時，高溫環(huán)境和劇烈運動會讓體溫快速升高，引起皮膚血管擴張和排汗，主要表現(xiàn)為面色潮紅和大汗淋漓。此時，組訓者和保障人員要注意以下事項，以保證體能訓練的效果與安全。
關注參訓者的訓練狀態(tài)。如果發(fā)生輕度中暑后，得不到及時降溫和鹽分補充，病情會加重，嚴重的甚至會發(fā)生熱射病。因此，訓練過程中，組訓者要關注參訓人員有無步態(tài)不穩(wěn)、動作變形、惡心嘔吐、面色潮紅或蒼白等異常表現(xiàn)。一旦存在這些異常表現(xiàn)，應及時提醒相關人員停止訓練，并安排衛(wèi)勤保障人員對其采取必要的醫(yī)療救護措施。
及時補水補鹽。電解質紊亂是發(fā)生中暑、熱射病的重要誘因之一。建議戰(zhàn)友們在訓練過程中，每半小時補水補鹽1次。常用的補水補鹽方法包括：“榨菜+礦泉水”、口服補液鹽、電解質飲料等。
做好訓練間隙降溫。訓練過程中及時進行降溫處理，可有效防范中暑。參訓人員在訓練間隙，可通過冷水噴霧、戴冰帽和冷頸圈、濕毛巾擦拭等方法進行物理降溫。如果出現(xiàn)中暑癥狀，可將患者抬至陰涼處，及時脫去衣物，使用15℃左右的流動水浸泡頭部以下部位，幫助患者降低體表溫度。
三
【軍醫(yī)日記】大暑過后，氣溫持續(xù)升高，無處不在的熱浪就像一團火球在頭頂上空翻滾。雖然訓練結束已是傍晚時分，但戶外溫度仍超過30℃。當我回到排房時，看到戰(zhàn)士小陳打開手中的冷飲猛喝，便立即上前制止。
“劉軍醫(yī)，為啥不能喝冷飲？”小陳十分不解。
“高溫天氣訓練后，如果攝入大量冷飲，會造成胃腸功能紊亂，對身體健康非常有害！”我告訴小陳，訓練后可先休息一會兒，待體溫和心率恢復正常后，再小口慢飲溫水。
【軍醫(yī)支招】官兵訓練結束后，身體代謝活動旺盛，體內余熱尚未完全排出，皮膚與腸胃等處的血管仍處于擴張狀態(tài)。如果訓練結束后立即接觸冷水、冷風或過快攝入冷飲，會引起皮膚、腸胃等部位的血管驟然收縮，不僅影響身體正常散熱，還可能導致抵抗力下降，并增加患病風險。建議戰(zhàn)友們夏季訓練后做好以下幾點，有助于身體功能迅速恢復。
保持身體潔凈。官兵進行高強度訓練時，汗水可能會浸濕衣服，并使其粘于皮膚表面。建議戰(zhàn)友們訓練結束后及時更換汗?jié)竦囊挛锘蛴妹聿粮缮眢w，保持身體干燥清潔，避免誘發(fā)風濕、關節(jié)炎等疾病。此外，訓練結束后應及時進行放松訓練，以消除身體疲勞，降低訓練傷的發(fā)生率。
避免接觸強冷刺激。官兵訓練后身體大量出汗，血液循環(huán)速度加快，毛細血管擴張，如果此時過度貪涼，如沖涼水澡、直接進入空調房間等，可能會影響身體的體溫調節(jié)，引發(fā)感冒、腹瀉、關節(jié)炎等疾病。有的戰(zhàn)友訓練后會通過喝冷飲的方式解渴，這樣會使胃腸道溫度突然下降，毛細血管急劇收縮，可能會引發(fā)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。建議戰(zhàn)友們訓練結束后不要馬上洗澡或吹空調，可先用毛巾將身體擦干，待心率和呼吸恢復正常、出汗基本停止后，再用溫水洗澡，水溫以35℃～37℃為宜。
做好后勤保障工作。體能訓練結束后應盡可能安排軍醫(yī)或衛(wèi)生員，對參訓人員的身體狀況進行檢查評估，以及時發(fā)現(xiàn)訓練傷隱患，并給予相應的處理。飲食方面應注意葷素搭配。葷菜以魚蝦、瘦肉等高蛋白低脂肪肉類為主；素菜以黃瓜、冬瓜、青菜等祛暑健脾的蔬菜為主；湯品可選擇綠豆湯、銀耳湯、紫菜蛋花湯、冬瓜湯等，可以起到防暑降溫及補充電解質的作用。